تبلیغات


مشاهده بقیه عکسها در ادامه مطلب


مشاهده بقیه عکسها در ادامه مطلب

مشاهده بقیه تصاویر در ادامه مطلب
سنگ
كلیه بهخصوص در كشور ما یكی از بیماریهای شایع كلینیك ارولوژی محسوب
میشود و موادی كه از آن با عنوان سنگ كلیه یاد میشود واقعاَ سنگ هستند!
درباره
این مشكل بسیار شایع و بینهایت دردناك پای صحبتهای دكتر حسین كرمی
نشستیم. وی جراح و متخصص بیماریهای كلیوی و فوق تخصص اندویورولوژی (درمان
اندوسكوپی بیماریهای كلیه) و دانشیار دانشكده پزشكی دانشگاه شهید بهشتی
است.
آقای دكتر میگویند درد سنگ كلیه یكی از شاهدردهای علم پزشكی است؟
بله.
درد سنگ كلیه در كنار درد زایمان و دندان درد یكی از شاه دردهای علم پزشكی
است. از مشخصات درد سنگ كلیه این است كه ناگهانی بوده با تهوع و استفراغ
همراه است و حالت موجی دارد یعنی درد اصطلاحا میگیرد و ول میكند. بیمار
بهشدت بیقرار میشود و بهدنبال راهی برای كاهش درد میگردد.
یعنی اگر كسی سنگ كلیه داشته باشد الزاما درد هم دارد؟
نه،
ممكن است سنگ در كلیه یا سایر بخشهای سیستم ادراری بیمار گیر كرده باشد و
كلیه را از كار انداخته یا به آن صدمه رسانده باشد و كوچكترین علامتی هم
نداشته باشد. از طرفی امكان دارد سنگریزه كوچكی از جای خود حركت كرده و
شدیدترین دردها را در پهلوی بیمار ایجاد كند یا اینكه ممكن است فردی
بهطور اتفاقی آزمایش بدهد یا سونوگرافی انجام دهد و متوجه سنگ بزرگ شاخ
گوزنی در كلیه خود بشود بدون اینكه كوچكترین علامتی داشته باشد. یكی از
نمونههای سنگ، تشكیل سنگ در مثانه است كه میتواند باعث احتباس و قطع
ناگهانی ادرار شود. این حالت هم بدون علامت قبلی و بهطور ناگهانی اتفاق
میافتد.
اصلاً به چه دلیلی سنگ كلیه ایجاد میشود؟
دلایل
مختلفی وجود دارد. در برخی موارد علت ایجاد سنگ نامعلوم است. اما یك علت
ایجاد آن ارث است. در كسانی كه پدر یا مادرشان كلیه سنگساز داشتهاند
احتمال بروز سنگ بالاتر است. در كلیه این افراد كلسیم بیشتری دفع میشود
یا اینكه موادی به نام مهاركننده در ادرار این افراد وجود ندارد كه
میتواند باعث ایجاد سنگ شود. برخی بیماریهای ارثی خاص هم میتواند باعث
تسریع سنگسازی شود. بیماریهای مادرزادی و انسداد در سیستم كلیوی و
مجاری ادرار هم میتواند باعث تشكیل سنگ شود چون ادرار در ناحیه انسداد
جمع وته نشین شده و دفع نمیشود. همین تهنشینشدن میتواند باعث تسریع
سنگسازی شود. علت دیگر شغل است. در كشورهای صنعتی افرادی كه پشت میزنشین
هستند و شغلشان با تحرك كمی همراه است بیشتر در معرض سنگ كلیه هستند.
رژیم
و عادات غذایی هم در ایجاد سنگ كلیه نقش دارد. برخی از افراد پروتئین
زیادی مصرف میكنند. منظور مصرف زیاد از حد موادی مثل گوشت قرمز، لبنیات،
خامه و كلهپاچه است. در عین حال مصرف زیاد نمك هم مزید بر علت میشود.
پروتئین و قند و نمك زیاد در كنار مصرف كم آب باعث تسریع سنگسازی
میشود. یكی دیگر از علتهای تشكیل سنگ وجود عفونتهای ادراری مكرر است.
وجود برخی از باكتریهای عفونتزا میتواند باعث تشدید سنگسازی شود.
آقای دكتر وضعیت آب و هوا در تشكیل سنگ كلیه نقش دارد؟
بله، مناطق جغرافیایی هم در تشكیل سنگ نقش دارد. سنگ كلیه در ساكنین مناطق گرم و مرطوب بیشتر تشكیل میشود مثلاً در شمال ایران.
با توجه به اینكه گفتید ممكن است سنگ كلیه اصلاً علامت نداشته باشد بیمار از كجا باید متوجه چنین مشكلی شود؟
اگر
بیمار دردی مشابه آنچه گفتیم داشته باشد احتمال اینكه سنگ كلیه داشته باشد
زیاد است. اما جدا از این توصیه میكنیم هر فردی حتی اگر هیچگونه علامت و
مشكل كلیوی نداشته باشد باید دو بار در سال از نظر وضعیت كلیه و مجاری
ادرار معاینه و آزمایش شود. انجام یك سونوگرافی و آزمایش ادرار ساده در
بسیاری از مواقع باعث تشخیص سریع بیماری میشود.
درباره انواع سنگهای كلیه و روشهای درمانی آنها توضیح دهید.
ببینید
سنگهای با قطر كمتر از 4 میلیمتر در 90 درصد موارد اصلا نیازی به درمان
ندارد و خودبهخود دفع میشود. با مصرف مایعات، تحرك و فعالیت بدنی و
یكسری از داروها سنگ دفع میشود و چون كوچك هستند هنگام دفع، درد خاصی
ایجاد نمیكند. سنگهای بین 6-4 میلیمتر تا 70 درصد خودبهخود دفع میشود.
در نتیجه اگر سنگ تشخیص داده شود و اندازهاش كمتر از 6 میلیمتر
باشد 4هفته زمان درنظر میگیریم تا دفع شود. در این مدت بیمار مایعات
فراوان همراه با دارو مصرف كرده و فعالیت بدنیاش را افزایش میدهد تا سنگ
دفع شود. اما اگر سنگ بالای 6میلیمتر بود باید درمان دیگری را در نظر
بگیریم. در درجه اول اگر علت زمینهای مانند انسداد یا عفونت ادراری وجود
داشته باشد سعی میكنیم آن را برطرف نماییم. سپس در مرحله درمان سنگ اگر
اندازه سنگ كلیه بین 6تا15 میلی متر باشد با سنگشكنی برون اندامی در عرض
3 جلسه خرد میشود. بیمار بهصورت سرپایی و بدون گرفتن بیهوشی و بدون
بستری شدن، زیر دستگاه سنگ شكن میخوابد و امواج اولتراسونیك كه روی سنگ
متمركز شده آنرا خرد میكند.
آقای دكتر بسیاری از بیماران از
روشهای جراحی برای خارج كردن سنگ وحشت دارند. واقعاً چند درصد از بیماران
مبتلا به سنگ كلیه باید تحت عمل جراحی قرار بگیرند؟
امروزه
خوشبختانه بیشتر از 95 درصد از سنگهای سیستم ادراری نیاز به جراحی باز
ندارد. درگذشته برای خارج كردن این سنگها از جراحی باز با برشهای یك
وجبی در شكم یا پهلوی بیمار استفاده میكردند. در نتیجه همین شكاف جراحی
باعث زمینگیر شدن بیمار و درد بیشتر میشد و جای 15-10 بخیه روی شكم بیمار
اصلاً وضعیت جالبی نداشت ولی خوشبختانه در حال حاضر ما روشهایی كاملاً
محافظهكارانه برای درمان سنگهای كلیه در اختیار داریم كه درد و ناراحتی
بیمار در آنها بسیار بسیار اندك بوده و قابل مقایسه با روشهای قدیمی
جراحی باز نیست.
این روشها ی جدید دقیقا چیست؟
ببینید،
اگر سنگی در كلیه باشد كه بزرگ بوده یا پس از 3 جلسه به روش سنگ شكنی
اولیه برون اندامی جواب ندهد با روش غیرتهاجمی سنگشكنی درون اندامی و
بدون شكاف جراحی، آن را درمان میكنیم. از طریق پوست سوزنی وارد كلیه
میشود بدون اینكه شكافی روی پوست و عضلات بدهیم. سپس یك دوربین وارد كلیه
شده و سنگ با دید مستقیم كاملاً خرد و از همان طریق خارج میشود و فقط یك
بخیه روی پوست قرار میگیرد. در واقع بهجای یك شكاف یك وجبی فقط یك سوراخ
كوچك ایجاد میشود و بیمار بجای 15 بخیه فقط یك بخیه میخورد. اگر سنگهای
بزرگ به این روش هم جواب ندهند میتوان با لاپاراسكوپی سنگ را خارج كرد كه
این روش هم بدون برش جراحی وسیع و فقط با یك برش بسیار كوچك انجام شده و
حداقل درد و ناراحتی را برای بیمار به همراه دارد.
فكر میكنم این روشهای درمانی غیرتهاجمی در بیمارانی كه كلیه سنگساز دارند اهمیت بیشتری داشته باشد؟
دقیقاً.
این درمانها وقتی اهمیت بیشتری پیدا میكنند كه بدانیم كلیه برخی از
بیماران سنگساز است و شاید لازم باشد چندین بار تحت درمان قرار بگیرند.
حالا تصور كنید اگر بخواهیم با روشهای قدیمی پنج شش بار شكم بیمار را با
برشهای وسیع یك وجبی باز كنیم كه دیگر تاب و توانی برای بیمار باقی
نمیماند و دائماً باید بستری باشد.
آقای دكتر برای اینكه دچار سنگ كلیه نشویم شما چه مواردی را توصیه میكنید؟
در
وهله اول بررسیهای منظم سیستم ادراری را توصیه میكنم. هر كسی حتی اگر
كلیههایش كاملاً سالم باشد باید هر 6 ماه یك سونوگرافی و آزمایش ادرار
انجام دهد. نكته دوم اینكه مصرف فراوان مایعات بهخصوص برای بیماران
سنگساز واجب است. بیماران سنگساز باید طی شبانه روز 2 تا 3 لیتر مایعات
مصرف كنند یعنی هر 5/1 تا 2 ساعت یك لیوان آب بخورند و رنگ ادرارشان باید
همیشه نزدیك به رنگ آب باشد. نكته سوم كم مصرف كردن نمك است.
نمكزدن
زیاد به غذا باعث رسوب املاح و تشدید سنگسازی میشود. توصیه بعدی تعدیل
رژیم غذایی است. در گذشته به افرادی كه كلیه سنگساز داشتند میگفتند
گوشت نخور، نمك نخور، لبنیات نخور، شكلات نخور، تخم مرغ نخور، نوشابه نخور
و... خوب بیمار میگفت پس چی بخورم؟! شما فرض كنید یك بیمار جوان كه
كلیهاش سنگساز است نمیتواند چنین رژیم غذایی وحشتناكی را اجرا كند.
امروزه توصیه ما تعدیل رژیم غذاییاست. ما نمیگوییم هیچچیز نخور، بلكه
میگوییم همه چیز بخور ولی در حد اعتدال. مثلاً گوشت و لبنیات یك وعده در
روز مصرف شود. البته تمام اینها به شرطی است كه بیمار مایعات فراوان مصرف
كند. مصرف مایعات اصلیترین كلید سلامت كلیهها است.
برای تامین سلامت كلیهها، یك فرد عادی و سالم باید چقدر در طول روز آب بخورد؟
افراد
عادی كه كلیههای سالمی دارند، در 24 ساعت باید دست كم 2 لیتر آب مصرف
كنند. به عبارت سادهتر باید هر سه ساعت یك لیوان آب مصرف شود. این مقدار
در ماههای گرم سال افزایش مییابد و باید حدود 3 لیتر در روز باشد.
افرادی كه كلیه سنگساز دارند باید بیشتر از افراد عادی مایعات، مصرف
كنند. بهترین مایعات آب آشامیدنی سالم و تصفیه شده است. در كنار آب، چای
كمرنگ و ماءالشعیر هم مایعات مفیدی هستند ولی هرگز جای آب را نمیگیرند.
در
ماههای سرد سال بسیاری از مردم از نوشیدن آب به مقدار كافی غافل میشوند.
چطور متوجه شویم كه مقدار آبی كه مصرف كردهایم كافی بوده یا نه؟
مهمترین
معیار، رنگ ادرار است. اگر مایعات به حد كافی مصرف شده باشد ادرار باید
صاف، به رنگ زرد روشن و شفاف باشد. ادرار نباید غلیظ و پررنگ باشد. اگر
ادرار غلیظ و رنگ آن تیره باشد بدین معناست كه فرد مایعات كافی مصرف نكرده
است. رنگ ادرار غلیظ و پررنگ بهمدت طولانی میتواند به كلیه صدمه زده و
زمینه را برای عفونتهای ادراری یا تشكیل سنگ فراهم كند.

مثلا
دردشان زیاد است یا خونریزی بین 8 تا 10 روز طول میکشد یا شاید عادات
ماهیانهتان منظم نیست و حتی در بین دو دوره گاهی دچار خونریزی
میشوید.آیا دلیل این ناراحتیها را میدانید و با چگونگی درمان آن آشنا
هستید؟ ...
در بعضی زنان عادت دوران ماهانه بیش از هفت روز و با
خونریزی بسیار شدید همراه است.در برخی دیگر خونریزی خارج از دوره آغاز
میشود.گاهی نیز هر دوی این مشکلات با هم بروز میکنند.مقدار طبیعی خونی
که از بدن خانمها در دوران عادت ماهیانه خارج میشود،35 میلیگرم است و
اگر این مقدار به 80 میلیلیتر برسد،میگویند فرد دچار خونریزی غیرطبیعی
رحمی شده است.
دلایل بروز خونریزی غیرطبیعی رحمی
از جمله
رایجترین دلایل خونریزی شدید رحمی،وجود جراحات ارگانیک
رحم،فیبر،پولیپ،میوم یا سرطان است که از طریق جراحی درمان میشود اما در80
درصد موارد دلیل خونریزی شدید،عدم تعادل هورمونی است.این موضوع شناخته
نمیشود مگر آنکه ابتدا پزشک زنان با سونوگرافی داخل واژنی از سالم بودن
رحم و وجود نداشتن هیچگونه زخمی مطمئن شود.
خونریزی شدید رحمی شاید
بیماری لاعلاجی نباشد اما میتواند مشکلات بسیاری برای فرد مبتلا در زندگی
روزانه به وجود آورد،به ویژه اگر این ناراحتی با خونریزیهای بین دو دوره
هم همراه شود.آمار نشان داده است 31 درصد زنان مبتلا به خونریزی خارج از
دوره جرات رفتن به استخرهای عمومی را ندارند. 2 درصد لباسهای روشن
نمیپوشند. 2 درصد احساس میکنند در دید همسرشان جذابیتی ندارند و 11 درصد
در محیط کار همیشه نگراناند.با این حال 42 درصدشان هرگز به خاطر
مشکلاتشان به پزشک زنان مراجعه نمیکنند و 66 درصد داروهای تجویز شده را
مورد مصرف قرار نمیدهند.
درمانهای دارویی
برای زنان جوان
و خانمهایی که به دوران یائسگی نزدیکاند و خونریزی خارج از دوره شدهاند
معمولا قرصهای پروژسترونی تجویز میشود اما نحوه مصرف در این دو گروه با
هم متفاوت است.این درمان در 50 درصد موارد موفقیتآمیز است.در همین زمینه
داروهای ضد التهاب یا آنتی هموروژیک هم تجویز میشود که باید در 3 یا 4
روز اول عادت ماهانه مصرف شود.این داروها،معمولا موثرتر از داروهای
پروژسترون هستند.
کورتاژ
زمانی که درمانهای دارویی غیرموثر
باشند و زنان تمایلی به بچهدار شدن نداشته باشند،میتوان با برداشتن یا
کم کردن بافت رحمی (آندومتر) خونریزیهای ماهانه را کاهش داد.
این
عمل در بیهوشی کامل انجام میشود و در50 درصد موارد نتایج بسیار خوبی را
میتوان مشاهده کرد اما به طور کل برداشتن کامل آندومتر موثرتر است و در
85 تا 90 درصد موارد طی 6 ماه مشکل به طور کامل برطرف میشود.در 5 درصد
موارد این عمل ممکن است سبب بروز عفونت و هموراژی شود.گاهی نیز پیش میآید
که فرد نسبت به مایع مورد استفاده در جراحی آلرژی نشان میدهد.همین امر
سبب شده است کورتاژ گرچه کم تاثیرتر است، رایجتر باشد.
استفاده از بالن گرم
روش
ساده دیگری که در سال 1990 ابداع شد،استفاده از بالن در رحم است.پزشک بالن
را درون رحم قرار میدهد و آن را باد میکند تا دیواره را بپوشاند سپس
دمای داخل بالن را به 87 درجه سانتیگراد میرساند.این امر سبب تخریب
آندومتر میشود.این روش چندان رایج نیست چون از سویی امکان بچهدار شدن را
از بین میبرد و از سوی دیگر تجهیزات مورد استفاده کمی گران است.
هیسترکتومی
هیسترکتومی
یا برداشتن رحم از جمله روشهای موثری است که معمولا در کشورهای
انگلیسیزبان برای بیماریهای حاد رحمی مورد استفاده قرار میگیرد. 25
درصد افراد مبتلا به مونوراجی نیز به این روش تمایل دارند.


دكتر
شاهین قاسمی، متخصص بیماریهای عفونی و عضو هیات علمی دانشگاه در این باره
در گفتگو با جامجم اظهار میكند: در فصل گرم سال، یكی از مهمترین
دلایل بروز بیماریهای اسهال و استفراغ را میتوان ویروسها دانست؛ ولی
آنچه در این بیماری مهم است، قبل از پیدا كردن عامل بیماری، مساله از دست
دادن آب و الكترولیتهای بدن است؛ به نحوی كه اگر فردی مبتلا به اسهال و
استفراغ شود و بیماریاش تداوم پیدا كند و در تشخیص و یا درمان وی تاخیری
صورت بگیرد، عوارض جبرانناپذیری را برای وی به همراه خواهد داشت كه در
این میان گروههای پرخطر (زنان باردار، كودكان، نوزادان، افراد مسن و
بیماران قلبی و ریوی) بیشتر از سایرین در خطر هستند.
این عضو هیات
علمی در ادامه میافزاید: این افراد (گروه) به هر دلیلی كه دچار اسهال و
استفراغ شوند، مایعات بدنشان از دست رفته و با خطر كمآبی بدن روبهرو
میشوند كه از عوامل بهوجودآورنده این بیماری میتوان به ویروس خانواده
«آنترو ویروسها» اشاره كرد كه در فصل تابستان باعث اسهال و استفراغ
میشوند.
دكتر قاسمی خاطرنشان میكند: در فصل گرما بجز ویروسها، عوامل مهم دیگری همچون سموم میكروبهای موجود در مواد غذایی، باكتری «شیگلا» یا برخی از انگلها همچون «ژیار ویار» كه در آبهای آلوده است، باعث بروز اسهال و استفراغ میشود. بنابراین گفتنی است هر چند كه شناخت عامل اسهال بد نیست ولی در اولویت نیز قرار ندارد،چون در همه موارد، همگی از طریق آب و غذای آلوده منتقل میشوند و كسی كه مبتلا به آن میشود، از طریق دست آلوده، بیماری را به اطرافیانش انتقال میدهد.
پس از ابتلا چه باید كرد؟
این عضو هیات علمی دانشگاه یادآور میشود: افرادی كه به این بیماری مبتلا میشوند، باید دستان خود را تمیز نگهدارند و تا چند روز پس از بهبودی، رعایت بهداشت را فراموش نكنند؛ چرا كه ممكن است در همین ایام نیز، دیگران را مبتلا سازند.
دكتر قاسمی میگوید: برای جلوگیری از بروز این بیماری، باید از مصرف و شرب آبهای غیراستریل و مشكوك (چشمهها) جدا خودداری كرد و تا جایی كه امكان دارد، مسافران از مصرف غذاهای بین راهی پرهیز كنند و نهایتا از غذاهای سادهای كه در آنها از گوشت، تخممرغ و سس استفاده نشده است، مصرف كرد.
وی متذكر میشود: تصور این كه غذاهای خانگی هیچگاه خراب نمیشوند و میتوان در طول مسافرت از آنها استفاده كرد نیز اشتباه است؛ چرا كه در فصل گرم غذا 2 ساعت پس از طبخ، فاسد خواهد شد، پس باید توجه داشت غذاهای خانگی نیز به موقع سرو شوند.
وبا در كمین بیماران بیتوجه
در بیماری اسهال و استفراغ، مقادیر زیادی از آب به انضمام الكترولیتهای بدن كاهش مییابند كه بیتوجهی در این مورد میتواند عوارض غیرقابل جبرانی را برای فرد بیمار رقم بزند، مثلا در بیماری وبا، صدمات فراوانی روی قلب، كلیه و ... وارد میآید، بنابراین بهتر است افراد ضمن جدی گرفتن این بیماری به ظاهر ساده، از مصرف میوهجات كه اكثرا ملین هستند خودداری كنند و مصرف ماست را كه حاوی «اسید لاكتیك» است را بالا ببرند، دكتر قاسمی در پایان تصریح میكند: بهتر است فرد مبتلا هیچگاه سرخود از قرصهای ضداسهال استفاده نكند؛ چراكه اگر اسهال وی خونی و یا به همراه تب باشد، میتواند عوارض جبرانناپذیر را به همراه بیاورد كه عاقلانهترین كار مصرف پودر (ORS) او.آر.اس و مشورت با پزشك متخصص است تا بدین وسیله نوع میكروب بدن وی مشخص شود.
اشک ریزش، ترس از نور و قرمز شدن سفیدی چشم از جمله علائمی هستند که باید به وسیله پزشک متخصص معاینه شود.
بانک چشم جمهوری اسلامی در اطلاعیه ای با برشمردن 4 مورد از مشکلات فراگیر چشمی در فصل تابستان، راههای حفاظت از چشم در برابر این مشکلات را اعلام کرد.
دکتر مژگان رضایی کنوی، مسئول فنی بانک چشم، نخستین عامل را طولانی تر بودن روز و احتمال تماس بیشتر با پرتوی فرابنفش خورشید بیان کرد و گفت: استفاده از عینک های آفتابی و جذب کننده پرتوی فرابنفش برای جلوگیری از بروز یا تشدید آب مروارید و همچنین صدمات وابسته به سن در لکه زرد شبکیه توصیه می شود.
وی افزود: عارضه دیگر تعریق اطراف چشم در فصل گرماست که می تواند موجب حساسیت و آلودگی پلک ها شود، در این مورد توصیه می شود روزانه لبه پلک با شامپوی بچه رقیق دست کم یک دقیقه مالش داده شده و سپس با آب شسته شود.
دکتر رضایی دو احتیاط دیگر فصلی در مورد چشم را خشکی چشم و همچنین شنا در آب استخر خواند و گفت: خشکی چشم در فصل تابستان به ویژه در خانم ها و در سنین بالا بیشتر دیده می شود، در این حالت فرد احساس وجود جسم خارجی یا علامت قرمزی چشم را دارد که برای درمان قطره های مرطوب کننده چشمی مانند قطره اشک مصنوعی تجویز می شود.

این
متخصص پوست در گفتگو با ایسنا اظهار كرد: قارچ ناخن در مراحل اولیه ممكن
است علامتی نداشته باشد؛ ولی پس از گذشت چندین ماه باعث تغییر رنگ ناخن به
حالت زردرنگ شده و جمع شدن موادی مثل گچ زیر ناخن نمایان میشود و چینهای
اطراف ناخن ممكن است حالت التهابی و تورم پیدا كنند.
وی ادامه داد:
ابتدا امكان دارد گرفتاری قارچ ناخن، تنها در یك ناخن باشد؛ اما چنانچه
تشخیص و درمان صورت نگیرد، احتمال ابتلای 2 ناخن و یا همه ناخنهای دیگر
هم وجود دارد.اگر
تغییر رنگ یا تغییر ساختمان ناخن در یك كشاورز یا كارگر دیده شد، باید
ابتدا وی را از نظر داشتن قارچ مورد آزمایش قرار داد و پس از تشخیص قارچ
ناخن، باید تحت درمان با دوز كامل و كافی از داروهای ضدقارچ قرار گیرد.
این متخصص پوست تصریح كرد: فرد مبتلا به قارچ ناخن باید به طور مرتب زیر ناخنها را تمیز نگهدارد و از پمادهای موضعی ضدقارچ استفاده كند و همچنین وسایل شخصی خود را جدا از دیگران قرار دهد.
وی اضافه كرد: چنانچه قارچ ناخن در زنان خانهدار مشاهده شد، حتما باید از دستكش مخصوص یا دستكشهای پلاستیكی استفاده كنند و اگر ناخن زیاد در آب بماند یا با مواد پاككننده تماس زیاد داشته باشد، سبب بدتر شدن و عفونی شدن ناخنها میشود.
این متخصص پوست دوره درمان قارچ در ناخنهای پا را طولانیتر از دست عنوان كرد و گفت: بیمار نباید از طول دوره درمان خسته شود، گاهی لازم است بیمار مبتلا به قارچ ناخن را 9 تا 10 ماه تحت نظر قرار داد و بعد از اتمام درمان، با آزمایش و كشت قارچ مطمئن شد قارچ كاملا از بین رفته است.
پورسینا در پایان توصیه كرد: پس از درمان نیز فردی كه مبتلا به قارچ بوده است باید تمام موارد ذكر شده را رعایت كند تا بیماری مجددا عود نكند؛ چراكه بیماری قارچی ایمنی ایجاد نمیكند و ممكن است فرد در طول عمرخود دوباره گرفتار آن شود.
ا وجود اهمیت دید چشم، بیشتر مردم نسبت به این مسئله بی توجه هستند. کوری و آسیب های چشمی مسئله ای ساده نیست.
در
ایالات متحده آمریکا، 300.000 فرد کور هستند و 1.1 میلیون فرد هم از خرابی
ها و آسیب های چشمی در رنج و عذاب اند. حال اگر همه جهان را در نظر
بگیرید، مطمئناً به عددی بسیار بزرگتر خواهید رسید: تقریباً 25 میلیون کور
و 83 میلیون دچار ناراحتی ها و بیماری های چشمی هستند.
می خواهیم 5 نکته در مورد سلامتی چشم به شما یادآور شویم تا همه دیدی بهتر داشته باشیم.
1- از بیماری های چشمی مطلع باشید و مداوماً برای دادن تست بینایی نزد پزشک بروید
بیشتر مشکلات بینایی از بیماری های چشم مثل پیری چشم، آب آوردن چشم، بیماری های دیابت شبکیه و آب مروارید ناشی می شود.
در
پیری چشم، سفت و سخت شدن رگ های چشم از ورود اکسیژن و مواد غذایی جلوگیری
کرده و باعث می شود که به شبکیه چشم آسیب برسد. 54 درصد بیماریهای چشم در
آمریکا مربوط به این بیماری است.
آب آوردن چشم بیماری است که
به عصب های چشم که اطلاعات بینایی را از مغز به چشم منتقل می کند صدمه می
زند. به خاطر اینکه تا تعداد زیادی از این عصب ها خراب نشوند و صدمه
نبینند، مشکلی برای بینایی فرد ایجاد نمی شود، بیش از نیمی از افراد مبتلا
به این بیماری اصلاً از آن خبر ندارند و زمانی متوجه می شوند که دیگر خیلی
دیر شده است.
بیماری های دیابت شبکیه یکی از عوارض مزمن بیماری
دیابت است. در این بیماری، رگ های خونی شبکیه چشم مسدود شده و صدمه می
بینند. تقریباً نیمی از افراد دیابتی به این بیماری چشمی مبتلا می شوند.
آب مروارید از تیره و تار شدن عدسی چشم ناشی می شود که معمولاً به دید کم میانجامد.
چون
تشخیص زودهنگام می تواند تاثیر بسیار زیادی داشته باشد، توصیه می کنیم که
مداوماً برای آزمایشات چشم به دکتر مراجعه کنید. افراد بالای 65 سال و
افرادی که مبتلا به دیابت هستند بر اساس بیماری های ذکر شده بیشتر در معرض
خطر هستند و بهتر است که سالانه حتماً آزمایش چشم بدهند. پزشک چشم می
تواند حتی قبل از اینکه شما علائم بیماری را در خود مشاهده کنید، بیماری
شما را تشخیص داده و به شما برای درمان آن کمک کند.
2- از عینک آفتابی استفاده کنید
همه
ما میدانیم که استفاده از کرم های ضد آفتاب برای پوستمان بسیار خوب است،
اما بیشتر افراد فراموش می کنند که چشمانشان نیز به محافظت در برابر آفتاب
نیاز دارد. نیازی نیست که حتماً مستقیم به خورشید نگاه کنید تا چشمانتان
آسیب ببیند. اشعات UV می تواند از روی برف، شن، سنگ فرش و آب منعکس شود.
این
اشعات UV احتمال ابتلا به پیری چشم و آب مروارید را افزایش می دهد و
همچنین به آفتاب سوختگی قرنیه چشم نیز می انجامد که باعث کوری موقت می شود.
عادت
کنید که همیشه در بیرون از ساختمان از عینک آفتابی استفاده کنید اما فکر
نکنید اگر عینک آفتابی شما خیلی تیره است مقاومت بیشتری در برابر آفتاب
دارد. قبل از خرید عینک آفتابی اطمینان حاصل کنید که 100 درصد در برابر
اشعات UV محافظ است.
3- از خستگی چشم جلوگیری کنید
نشستن
طولانی مدت پشت کامپیوتر باعث خستگی چشم می شود که باعث صدمه زدن به چشم
است. تاثیرات کوتاه مدت خستگی چشم غیر قابل انکار است: درد چشم، آبریزش
چشم، تاری چشم و سردرد.
برای کاهش خستگی چشم در مواقع کار با کامپیوتر نکات زیر را رعایت کنید:
نور کامپیوتر را با استفاده از فیلترهای نور یا تغییر جهت کامپیوتر کاهش دهید.
خیلی نزدیک به مانیتور ننشینید چون نگاه کردن به چیزی که خیلی نزدیک چشم قرار دارد خستگی چشم را بیشتر می کند.
نور زمینه را تنظیم کنید.
ماهیچه های چشم را با گاه گاه نگاه کردن به جسمی در فاصله دور استراحت دهید.
4- از عینک های محافظ استفاده کنید
علاوه
بر بیماری ها، صدمات چشمی هم یکی دیگر از مهمترین عوامل کوری و آسیبهای
چشمی است. در واقع، بیش از یک میلیون نفر هرساله از صدمات چشمی در کشور
آمریکا رنج می برند. متاسفانه 90 درصد این آسیب ها قابل پیشگیری بوده است
اگراز عینک ها محافظ استفاده می کردند.
در موارد زیر از عینک محافظ استفاده کنید:
در هنگام استفاده از شوینده های شیمیایی در خانه چون بیشتر آنها قدرت خورندگی داشته و سطح چشم را صدمه می زنند.
در کارگاه هایی که معمولاً با گرد و خاک سر و کار دارد.
در هنگام استفاده از دستگاه چمن زن چون اینگونه دستگاه ها ممکن است یکدفعه سنگ یا چنین چیزهایی را هوا کند.
در همگام کار کردن روی ماشین.
هنگام ورزش به خصوص ورزش هایی که با توپ های کوچک و تند و تیز انجام می گیرد.
5- ورزش کنید، غذای مناسب بخورید و از گیاهان که برای چشم مفید است استفاده کنید
خیر،
خوردن هویج زیاد دید شما را بهتر نمی کند، اما گرفتن ویتامین ها و مواد
معدنی لازم برای چشمتان بسیار خوب است. سعی کنید که از یک رژیم غذایی
متعادل شامل انواع ویتامین های A، E و C و همچنین روی، مس، سلنیوم و آنتی
اکسیدان استفاده کنید.
ورزش کردن هم می تواند با پایین آوردن فشار
خون (که باعث پایین آمدن فشار خون در رگ های چشم نیز می شود) به خصوص در
افراد مبتلا به دیابت و افرادی که چشمانشان آب آورده است کمک کند.
همچنین
سعی کنید از گیاهانی که برای چشم و بینایی مفید هستند مثل زغال اخته،
زآکسانتین و لیکوپن استفاده کنید. زغال اخته به محافظت دیواره های مویرگی
چشم کمک می کند و بنابراین از آب آوردن چشم، آب مروارید و پیری چشم
جلوگیری می کند. همچنین باعث بهتر شدن دید چشم در شب می شود.
زآکسانتین
که در مواد رنگی گیاهان یافت می شود از چشم در برابر اشعات UV محافظت می
کند. لیکوپن هم در گوجه فرنگی و میوه های قرمز یافت می شود و یک آنتی
اکسیدان قوی به شمار می رود.
مراقب چشمانتان باشید
محافظت
کامل از چشمانتان امری بسیار مهم است و خیلی هم دشوار نیست. همه چیز به
خودتان بستگی دارد—سعی کنید به طور منظم به چشم پزشک مراجعه کنید، از عینک
های آفتابی در بیرون از منزل و از عینک های محافظ در مواقع لزوم استفاده
کنید. با رعایت این نکات می توانید از بینایی خود تا حد زیادی مطمئن شوید.

با رعایت برخی نکات بهداشتی میتوانید به میزان زیادی از بروز عفونت های مجاری ادراری و مهبـلی جـلوگـیری بعمل آورید.
نکته:
تــرشحات طبیعی مهبل برای سلامت مهبل ضروری میباشد. در مهبل باکتریهای غیر
بیماری زای طبیعی وجود دارنـد کـه وجـودشـان از بـروز عفونتهای باکتریایی
و قارچی ممانعت بعمل می آورد.
نکته: ترشحات طبیعی مهبل شفاف و یا سفید،رقیق و یا غلیظ بوده اما بی بو و ایجاد سوزش و خارش نمیکند.
نکته: عفونتهای باکتریایی، قارچی، انگلی و عفونتهای ادراری معمولا در زنان شایع است بطور مختصر با با علایم این بیماریها آشنا شوید:
1- عفونت قارچی(کلامیدیا): ترشحات سفید و پنیری شکل مهبل-تورم و درد در نواحی تناسلی-خارش شدید-مقاربت دردناک.
2- عفونت باکتریایی:ترشحات سفید، خاکستری و زرد-بوی نامطبوع ماهی-خارش و سوزش-التهاب و تورم خفیف مهبل.
3-
عفونت انگلی(تریکومونا): خارش، سوزش و تورم شدید مهبل-ترشحات کف آلود
خاکستری، زرد و یا سبز-بوی نامطبوع ماهی-درد حین ادرار و یا مقاربت جنسی.
4-
عفونت مجاری ادرار: احساس سوزش حین ادرار-وجود خون در ادرار-ادرار با بوی
تند و تیره رنگ-اضطرار فراوان برای ادرار کردن حتی زمانی که مثانه نیمه پر
باشد-قطره قطره آمدن ادرار-تکرار ادرار.
نکات بهداشتی ویژه دختران و زنان:
1-
پس از ادرار کردن و اجابت مزاج همیشه از سمت جلو بطرف عقب خود را بشویید.
این کار از رانده شدن باکتریهای نواحی مقعد به مهبل جلوگیری میکند.
2-
در طی روز لباسهای زیر با جنس الیاف نخی بتن کنید. از پوشیدن لباسهای بدون
تهویه مانند لباسهای نایلونی و ساخته شده ازسایر الیاف مصنوعی خودداری
کنید. تا آنجا که ممکن است شبها بدون لباس زیر بخوابید تا مهبل با جریان
هوا در تماس باشد.
3- از پوشیدن لباسهای تنگ مانند شلوار جین، جوراب شلواری و مایو به مدت طولانی اجتناب کنید. لباسهای گشاد و راحت بتن کنید.
4-برای شستشوی لباسهای زیر خود از شوینده های غیر معطر و ملایم استفاده کنید.
5-از وان آب داغ و جکوزی استفاده نکنید.
6-کاندومها
و دیافراگمهای از جنس لاتکس و ژلهای اسپرم کش در برخی از زنان ایجاد تحریک
میکنند که باید از سایر روشهای جلوگیری از باردار استفاده گردد.
7-
حین مقاربت جنسی از لغزنده کننده های (لوبریکیشن) پایه آب (محلول در آب) و
غیر معطر استفاده کنید. از وازلین و لوبریکیشنهای حاوی سیلیکون استفاده
نکنید.
8-لباسهای زیر خود را حداقل هر دو روز در میان عوض کنید.
9- حتما قبل و پس از آمیزش جنسی ادرار کنید.
10-از پودر تالک در اطراف مهبل استفاده نکنید زیرا که پودر تالک رطوبت را در خود نگه میدارد.
11-
در صورتی که از تامپون در دوران قاعدگی استفاده میکنید حداکثر آن را هر
4-3 ساعت یکبار عوض کنید. پیش از گذاشتن تامپون دستهای خود را کاملا
بشویید. در طی خواب شبانه هیچگاه از تامپون استفاده نکنید و جای آن از پد
های بهداشتی استفاده کنید.
12- نوار بهداشتی (پد) را میبایست هر
6-4 ساعت یکبار (حداکثر 8 ساعت) عوض کرد. پیش از گذاشتن پد نیز دستهای خود
را با آب و صابون بشویید.
13-از تامپون، نوارهای بهداشتی و دستمال توالت معطر استفاده نکنید.
14- همیشه مهبل و اطراف آن را خشک و تمیز نگه دارید. رطوبت رشد میکروبها و قارچها را سرعت میبخشد.
15- بطور منظم سطح خارجی مهبل را با آب ولرم شستشو دهید. برای شستن مهبل نیازی به استفاده از صابون نمیباشد.
16- حین استحمام از صابون و شامپوهای غیر معطر و ملایم استقاده کنید. از وان کف صابون نیز استفاده نکنید.
17- هیچگاه لباسهای خیس و مرطوب را بتن نکنید. چنانچه لباسهایتان خیس شد فورا آن را عوض کنید.
18-هنگام شامپو کردن و آب کشیدن موها حین استحمام سر خود را بسمت جلو خم کنید تا شامپو با مهبل و ناحیه تناسلی تماس نیابد.
19-
پس از استحمام با یک حوله نرم ناحیه تناسلی را به ملایمت خشک کنید. برای
این کار میتوانید از سشوار (با درجه باد سرد ) نیز استفاده کنید.
20-هیچگاه ادرار خود را نگه ندارید.
21- از دوش مهبل استفاده نکنید. چراکه این عمل ترشحات و باکتریهای طبیعی و محافظ مهبل را میشوید.
22- پس از استحمام ادرار کنید.
23-از روابط جنسی پر خطر اجتناب کنید.
24- در طی روز آب فراوان بنوشید. استرس و وزن خود را نیز کاهش دهید.
25-مصرف روزانه ماست از بروز عفونتهای قارچی مهبل جلوگیری میکند.
26-مصرف
بی رویه و سر خود آنتی بیوتیکها میکروبهای مفید و طبیعی مهبل را از میان
برده و زمینه ابتلا به عفونتهای قارچی را افزایش میدهد.
27-
خانمهای که در دوران حاملگی، شیر دهی ویائسگی میباشند و همچنین خانمهایی
که از قرصهای ضد بارداری استفاده میکنند از آنجایی که سطوح هورمونهای بدن
آنها دستخوش تغییر میشود میبایست بیشتر بهداشت فردی خود را رعایت کنند.

یارا
شهیدی" دختر۹ ساله ایرانی الاصل ، ستاره جدید و هم بازی "ادی مورفی" در
فیلم تازه ای به نام ؛ "فکرش را بکن" است. این فیلم که محصول مشترک "پارامونت پیکچرز" و شبکه تلویزیونی" نیکولودین" است ، نخستین فیلم سینمایی
«یارا شهیدی» محسوب میشود که یارا در نقش "اولیوی" ؛ دختر "ادی مورفی" در فیلم ظاهر شده است.

"یارا شهیدی" ، کارهای هنری و حرفه ای را از ۶ ماهگی به همراه مادر خود که مدل عکس های تبلیغاتی است ،
آغاز کرده است. عکس های" یارا" به عنوان مدل لباس در تبلیغات طراحان معروفی چون "رالف لورن" ، "گپ کیدز"، "گس کیدز"
و" دیسنی" بارها و بارها در نشریات مختلف به چاپ رسیده است. "یارا" که هم اکنون به اتفاق پدر،مادر و دو برادر کوچکتر خود
ساکن لس آنجلس است ، بارها با مادرو برادر کوچکتر خود "سعید" در فیلمهای تبلیغاتی تلویزیونی شرکت داشته است.
فیلم تازه "ایمجین دت" ، این هفته در استودیوی" پارامونت" با دعوت از چهره های سرشناس و منتقدین هالیوود رسما گشوده شد و
از هفته آینده در سینماهای آمریکا و جهان به نمایش در خواهد آمد.


"یارا شهیدی" در ایالت مینه سوتا به دنیا آمده و تا چهار سالگی و پیش از آن که پدر و مادر او به دنبال یک شغل تازه
به کالیفرنیا نقل مکان کنند و در این ایالت زندگی کرده است. اگر از یارا بپرسید چه خاطره ای از مینه سوتا به یاد دارد
او می گوید: «جون جون گرامپی و برف!»ی
ارا که پدر او یک ایرانی / آمریکایی است ، به ایرانی تبار بودن خود افتخار می کند و در هر فرصتی که به دست می آورد،
زمینه های فرهنگی خود را برای دیگران توصیف می کند. این دختربچه با استعداد، همچنین علاقه خاصی به فراگرفتن
زبان فارسی دارد و اوقات فراغت خود را به پختن غذاهای ایرانی با پدر ، مسافرت با اعضای خانواده و انجام آزمایش های علمی
می گذراند. او در نظر دارد تا روزی در گاراژ خانه، یک لابراتوار مجهز ، برای خود ترتیب بدهد. اما موضوع مورد علاقه "یارا شهیدی"
در مدرسه تاریخ است و او هرگز از خواندن و آموختن موارد مربوط به دوران رنسانس خسته نمی شود.
جای كد لینك باكس
ایمیل :
اضافهحذف
script language="javascript" src="http://master631.persiangig.com/linkbox1.js">